Операция без общей анестезии при паркинсонизме
11 апрель 2024


11 апреля – Всемирный день Паркинсона. Основная цель – повышение осведомленности людей об этой проблеме, ее симптомах, методах диагностики и лечения.

Это заболевание, проявляющееся преимущественно тремором конечностей, характерно особенно для людей в возрасте около 60 лет. Паркинсонизм - состояние, влияющее на качество жизни человека. Избавление от этого тремора современными медицинскими методами возвращает пациента к нормальному ходу жизни без лишних трудностей.

Видео News.am посвящено хирургическому лечению паркинсонизма, которое уже возможно в Армении, в медицинском комплексе “Арабкир”. Более того, теперь наши нейрохирурги проводят вмешательство без общей анестезии, когда пациент бодрствует и сразу можно оценить его реакции и ход вмешательства.
#ДеньБолезниПаркинсона #Паркинсонизм #ЛечениеБолезниПаркинсона #ХирургическоеЛечениеПаркинсо.а #АрабкирМК



Хирургическое лечение болезни Паркинсона в период бодрствования пациента.
62-летняя женщина, у которой из-за болезни Паркинсона наблюдался неконтролируемый тремор и нерегулярные движения рук и ног, после операции ходит спокойно, ее конечности больше не дрожат. Точнее, тремор ног проходит сразу же с того момента, как врачам удается поместить электрод в соответствующий участок мозга, аномальная активность которого вызвала проблему с ногой.

Женщина болеет болезнью Паркинсона более 9 лет. В последнее время болезнь развивалась дальше и медикаментозное лечение уже было бесполезно. Было предложено выполнить абляцию краниальных ядер. С помощью стереотаксической системы очень точно поместили электрод в соответствующий участок альвеолярной ткани головного мозга, затем провели стимуляцию указанного ядра и, увидев желаемый результат устранения тремора, провели абляцию указанного центра радиочастотными импульсами.

Нико Арзуманян рассказывает:
- Больная, как вы видели, во время операции бодрствовала, была с нами в контакте, и мы контролировали ее соответствующую функцию непосредственно во время нашей абляции, подразумевающей радиочастотную коагуляцию указанных ядер. Мы видим положительный результат в процессе и понимаем, когда следует остановиться, чтобы не повредить другие окружающие ткани и не вызвать новые неврологические расстройства. Это вмешательство имеет свое преимущество, поскольку пациент бодрствует, и мы сразу видим эффект, положительный результат вмешательства. Дрожь у пациентки сразу утихает и мы контролируем процесс.


В операционной работает команда нейрохирургов, неврологов и анестезиологов. Наряду с хирургическим вмешательством специально обученные неврологи контролируют стимуляцию головного мозга в ответ на реакции конечностей пациента, контролируют его речь и другие функции мозга. Операция проводится под местной анестезией, а не под общим наркозом.

Нико Арзуманян рассказывает:
- Несмотря на то, что вмешательство происходит в бодрствующем состоянии и пациент не получает общую анестезию, оно не причиняет пациенту серьезного дискомфорта, поскольку сначала обезболивается кожа головы местными анестетиками и на ней делается очень маленькое отверстие черепа с помощью соответствующих инструментов, причем пациенты никогда не жалуются на выполнение вмешательства в состоянии бодрствования.


Врач добавляет, что эта операция показана в основном пациентам с болезнью Паркинсона и эссенциальным тремором с неконтролируемым тремором рук и ног. Но есть определенные ограничения, ее рекомендуют не всем пациентам. В очень сложных случаях болезни Паркинсона показано еще одно вмешательство - стимуляция полостей головного мозга, которое успешно проводят в медицинском комплексе “Арабкир” нейрохирурги Севак Бадалян и Нико Арзуманян.
 

Поделится на Facebook
Последние новости
Редкий случай остеоид-остеомы и победа нашей команды
 Очередной редкий случай и очередная командная победа в медицинском комплексе “Арабкир”  Пациент, 17 лет, в течение трех лет жаловался на боли в левом тазобедренном суставе, и в последнее время начал хромать. Он неоднократно обследовался и, как обычно, консультировался у ревматолога и лечился от артрита тазобедренного сустава. Не видя эффективности лечения, больной был направлен в медицинский комплекс “Арабкир” на консультацию ортопеда. Ортопеды заподозрили остеоид-остеому, назначили компьютерную томографию, которая подтвердила наличие остеоид-остеомы на шейке бедренной кости мальчика.  Остеоид-остеома встречается у 1-2 из 100 000 человек, преимущественно в возрасте от 5 до 20 лет. Это костное образование, происхождение которого в большинстве случаев остается невыясненным. Он может располагаться в разных участках костной ткани, чаще в концах трубчатых костей, что вызывает боль, особенно ночью.  С целью устранения боли, существенно влияющей на качество жизни пациента, было решено выполнить хирургическое вмешательство под компьютерно-томографическим контролем. Это позволяет четко определить наиболее короткий, менее травматичный и эффективный путь доступа хирургических инструментов к остеоме и добраться до патологического очага наименее инвазивным путем, не повреждая другие важные анатомические структуры. При заранее выбранном входе хирург-ортопед сначала ввел в патологический очаг металлический проводник, затем сделал разрез кожи длиной 1 см у входа проводника, а затем полностью удалил патологический очаг с помощью специального раствора. Весь процесс операции контролировался врачом-рентгенологом с помощью изображения, получаемого с компьютерной томографии.  Больной почувствовал эффективность вмешательства сразу после операции, с радикальным устранением боли и восстановлением сбалансированной походки.  
Влияние энергетических напитков на здоровье детей и подростков
 О влияние энергетических напитков на здоровье детей и подростков рассказала педиатр, подростковый врач медицинского комплекса Арабкир ​​Марина Мелкумова.  Энергетические напитки содержат большое количество кофеина, сахара, стимуляторов, влияющих на обмен веществ.  Энергетическим напиткам не должно быть места в детском рационе.  Вред энергетических напитков: повышенное артериальное давление, учащение работы сердца, чувство тревоги, беспокойство, расстройство сна, бессонница, обезвоживание, в крайних случаях - нарушения сердечного ритма, острой почечной недостаточности, тремор.  В Армении, как и во всем мире, с каждым годом увеличивается количество подростков, даже детей, употребляющих энергетические напитки.  По данным исследования поведения детей школьного возраста в отношении здоровья (2022 г.), 40% подростков в Армении потребляют энергетические напитки в течение недели. ???? Репортаж на эту же тему - скоро.