​​​​​Очередная нейрохирургическая операция с использованием стереотаксической системы была проведена в медицинском комплексе “Арабкир”. Эта система позволяет осуществлять вмешательства, которые ранее считались невозможными.
 

Видео, снятое News.am, посвящено дренированию кисты головного мозга 35-летнего пациента с помощью стереотаксической системы. Его также используют при хирургическом лечении болезни Паркинсона, эпилепсии, а также при абляции опухолей головного мозга, радиохирургии и биопсии. Подробности рассказали нейрохирург Севак Бадалян и руководитель нейрохирургической службы Нико Арзуманян.

В медицинском комплексе “Арабкир” проводится очередная операция с использованием стереотаксической системы. Мужчине 35 лет удаляют кисту головного мозга. Помимо кисты, у мужчины также имеется большая опухоль головного мозга, но пациента беспокоит не опухоль, а киста. - поясняет нейрохирург медицинского комплекса "Арабкир" Севак Бадалян.

“Несколько лет назад у пациента были жалобы, его обследовали, сделали МРТ головного мозга. В углублениях головного мозга обнаружили опухоль больших размеров, которая разрослась в важную нервно-сосудистую систему. Этот случай требовал безоперационного решения, поэтому была проведена лучевая терапия. Опухоль расположена в части, прилегающей к стволу мозга, где имеется достаточно плотная сосудистая нервная система", - говорит Севак Бадалян, отмечая, что даже частичная операция этой опухоли могла вызвать серьезный неврологический дефицит.

"Размеры опухоли после лучевого воздействия стабильны, но к ней прилегает киста, которая по данным динамического обследования увеличивается в размерах и вызывает углубление неврологического дефицита. Поэтому мы решили дренировать кисту, удалить жидкость, чтобы неврологическое состояние пациента было стабильным", - говорит он.

Перед операцией пациент проходит МРТ-обследование, а непосредственно до операции проводится компьютерная томография. С помощью специальной компьютерной программы эти два исследования объединяются для точного выполнения операции.

"Определяются хирургический доступ и цель, а также глубина установки трубки, осуществляется дренирование полости кисты и подключение к специальному резервуару под кожей. Операция проводится с помощью стереотаксической системы, что обеспечивает достаточно высокую точность, можно достичь нужной цели с точностью до микромиллиметров", - поясняет Севак Бадалян.
 

Нико Арзуманян, заведующий нейрохирургической службой медицинского комплекса “Арабкир” отмечает, что стереотаксическая система позволяет нейрохирургии проводить такие вмешательства, которые до сих пор были недоступны. Его применяют при хирургическом лечении болезни Паркинсона и эпилепсии, а также при абляции, радиохирургии и биопсии опухолей головного мозга.

“Стереотаксическая биопсия - это малоинвазивное вмешательство: к голове пациента прикрепляется стереотаксическая рамка, после чего с помощью компьютерных технологий мы четко определяем направление и часть, с которой нам нужно выполнить эту игольную биопсию, и просто делаем разрез около одного сантиметра на черепе. Уже из разреза мы можем с максимальной точностью проникнуть даже в самую глубокую опухоль головного мозга и можем выполнить биопсию, не повреждая окружающие ткани и сводя к минимуму все хирургические риски”, - говорит он.

Доктор добавляет: Как правило, биопсия проводится под местной анестезией, во время которой пациент находится в сознании. Через несколько часов после такого вмешательства пациент может вернуться к нормальной жизни.
 

“Существует распространенное заблуждение, что опухоли головного мозга не нуждаются в биопсии, их просто нужно удалить, но есть определенные опухоли головного мозга, например как лимфома центральной нервной системы, при которых хирургическое вмешательство не является частью плана лечения, и просто необходимо сделать стереотаксическую биопсию или другую биопсию, после чего пациенту будет назначена лучевая терапия и химиотерапия", - говорит Нико Арзуманян.

Полученный после биопсии образец направляют на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, определяют тип опухоли и, соответственно, тактику дальнейшего лечения, если опухоль поддается хирургическому вмешательству, то и объем операции.
 

С помощью стереотаксической системы также можно проводить местную химиотерапию, - говорит врач.

Нико Арзуманян отмечает: Медицинский комплекс “Арабкир” постоянно развивает нейрохирургические услуги, внедряя новейшие технологии. Последней такой инновацией, которая также реализуется с помощью стереотаксической системы, является стереоэлектроэнцефалография. В углубления головного мозга помещаются электроды, с помощью которых регистрируется аномальная эпилептогенная активность головного мозга. Это исследование очень важно для лечения эпилепсии.