Оперативное лечение болезни Паркинсона
11 апрель 2023

​​​​​​11 апреля отмечен в медицинском календаре как день осведомленности о болезни Паркинсона, это повод поговорить о паркинсонизме, его диагностике и современных методах лечения.

В ролике news.am рассказывается о нейрохирургическом лечении паркинсонизма в медицинском комплексе “Арабкир”, о том, насколько эффективной может быть глубокая стимуляция мозга с помощью нейромониторинга и насколько она важна для улучшения качества жизни человека.

  •  

Мужчина 60 лет болеет болезнью Паркинсона более 10 лет. Он уже много лет получает медикаментозное лечение, но лекарства ему уже не помогают, более того, вызывают определенные осложнения. Невролог Заруи Тавадян в беседе с NEWS.am Medicine сообщила, что у мужчины появились проблемы, связанные с работой, общей социальной активностью и качеством жизни. Врачи медицинского комплекса “Арабкир” предложили мужчине хирургическое лечение – глубокую стимуляцию мозга, которая позволит вернуться к активной жизни.

“Болезнь Паркинсона - прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание. Это заболевание центральной нервной системы, оно в основном сопровождается классическими моторными признаки: медлительность, тремор, выраженные проблемы с походкой и равновесием, напряжение мышц, а также многими немоторными признаками: депрессия, проблемы со сном, боли и др.  Все это в совокупности оказывает большое влияние на качество жизни.

В ходе болезни и медикаментозного лечения у больных также возникают осложнения, связанные с лечением, у них появляется неравномерная реакция на лекарство, нерегулярность движений, что также становится следствием ограничения. В конце концов, наступает момент, когда пациентам становится сложно продолжать лечение традиционными препаратами”, - говорит Заруи Тавадян, отмечая, что метод стимуляции полости мозга используется уже почти два десятилетия. Это также позволяет вносить непрерывные коррективы в двигательное состояние пациента с течением времени и удерживать пациента в активном состоянии в течение многих лет.
 

Глубокая стимуляция мозга - операция, при которой в соответствующие центры головного мозга помещаются электроды, которые подключаются к устройству стимуляции - нейростимулятору, размещаемому под кожей в области грудной клетки.
Устройство генерирует электрические импульсы, которые подавляют аномальную активность мозга. Это сложная и деликатная операция, во время которой хирурги должны найти правильное положение электродов, не повреждая двигательные центры и сосуды головного мозга. Ранее ее проводили под местной анестезией, так как во время операции пациенту приходилось выполнять определенные задачи для оценки эффективности и безопасности метода. Например, известно, что скрипач Роджер Фиш играл на скрипке во время своей операции. Сегодня в медицинском комплексе “Арабкир” проводится стимуляция головного мозга с использованием современных технологий, нейромониторинга и больше нет необходимости держать пациента в сознании, - говорит нейрохирург Севак Бадалян.
“В нашем центре стимуляция головного мозга проводится под общим наркозом и под контролем нейромониторинга, что имеет ряд преимуществ. Во-первых, пациент, находясь под наркозом, находится в более комфортном состоянии, а во-вторых нейромониторинг позволяет скорректировать расположение электрода и избежать возможных побочных эффектов от стимуляции. Нейромониторинг – метод, который достаточно часто используется в настоящее время. Он замыкает электрическую цепь, т. е. производится раздражение соответствующего центра и регистрируется стимул, т. е. реакция тока от периферических мышц. В зависимости от специфики оперируемой области это могут быть лобный нерв, нервы верхних и нижних конечностей или подъязычные нервы. Цель — избежать повреждения соответствующих центров и каналов”, - говорит он.

Перед операцией врачи внимательно изучают МРТ-изображение головного мозга пациента, находят ядра-мишени и осуществляют виртуальную установку электрода. Затем непосредственно перед операцией проводят контрастную КТ, данные которой объединяют с данными МРТ. Для точного определения местоположения электродов используется специальная система координат - стереотаксическая рамка, - говорит руководитель нейрохирургической службы Нико Арзуманян

“Вмешательство состоит из нескольких этапов. На первом этапе операции к голове пациента прикрепляется специальное металлическое приспособление, с помощью которого мы создаем виртуальную ось координат и, объединив результаты компьютерной томографии и МРТ-обследования через специальную программу, можем получить нужные нам координаты и уже с соответствующими координатами разместить электроды в нужном месте с точностью до 0,6 мм”, - говорит он.
 

Нико Арзуманян отмечает, что стимуляция полости головного мозга для лечения паркинсонизма используется в медицинском центре “Арабкир” уже год и все прооперированные пациенты довольны результатами. Все это стало возможным благодаря новейшему оборудованию и цифровым технологиям приобретенным центром.

Стимуляция полости головного мозга используется не только для лечения паркинсонизма, но и в случае ряда других неврологических и даже психических расстройств, говорит Заруи Тавадян.

“Стимуляция полости головного мозга в основном используется при болезни Паркинсона, а также при наследственном или эссенциальном треморе и некоторых видах дистонии в педиатрической практике. В настоящий момент показания к глубокой стимуляции увеличиваются, поле расширяется и в будущем этот метод будет применяться при других двигательных расстройствах и не только, например, в психиатрии, но пока применяется при этих трех двигательных расстройствах: классический паркинсонизм, эссенциальный тремор и дистония”, - говорит она.

Примерно через 3-4 недели после операции, когда операционные раны пациента окончательно заживут, врачи активируют нейростимулятор и внесут параметры. В результате у пациента будет скорректирована замедленность движений, тремор, походка, речь, сократится прием медикаментов, что значительно улучшит качество его жизни.

Поделится на Facebook
Последние новости
Скрининг новорожденных: адреногенитальный синдром
В течение многих лет, начиная с 2005 года, медицинский комплекс “Арабкир” апробировал, а затем представлял на государственное утверждение различные программы скрининга новорожденных: врожденный гипотиреоз, слух, фенилкетонурия, дисплазия тазобедренных суставов. В прошлом году к этому ряду добавился адреногенитальный синдром, который, как и предыдущие, также успешно внедряется по всей республике. Целью является обследование детей в первые дни жизни, непосредственно в родильном доме, для раннего выявления проблем и проведения ранних вмешательств, предупреждающих осложнения и инвалидность, вызванные этими проблемами. Эту важную тему затронула программа “Новости” Общественного телевидения.   Программа скрининга адреногенитального синдрома уже внедрена и в регионах. Исследование направлено на раннее выявление и лечение врожденной гиперплазии надпочечников. По словам специалиста, заболевание, которое зачастую никак не проявляется в младенчестве, может негативно отразиться на здоровье человека в будущем. Нуне Пашаян, начальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Армения, говорит: - Мы начали с Еревана, потому что это было для нас в новинку, мы хотели понять нюансы, которые будут проявятся со временем, но, к счастью, пилотирование прошло очень успешно, и было решено, что на втором этапе мы перейдем к регионам. Заболевание передается по наследству. Адреногенитальный синдром может привести к инвалидности, включая синдром внезапной детской смерти у мальчиков и гипонатриемию у девочек, которая со временем может вызвать умственную отсталость. Сергей Саргсян, врач-педиатр детской больницы “Арабкир”, объясняет: - Самым тяжелым типом, естественно, является тот, который начинается в раннем возрасте и может привести к таким критическим ситуациям, как сольтеряющая форма, что может угрожать жизни человека из-за нарушения водно-солевого обмена. Скрининг адреногенитального синдрома проводится в неонатальном периоде. За год проведено 20.852 обследования, выявлено 4 случая.   Сергей Саргсян, врач-педиатр детской больницы “Арабкир”, объясняет: - Примерно 1 из 7.000–8.000 новорожденных страдает этим заболеванием, оно находится под контролем и не угрожает здоровью. Конечно, скрининг распространился по всей стране, и уже сейчас можно сказать, что мы, возможно, добьемся того, что это заболевание удастся полностью искоренить в Армении. Нуне Пашаян, начальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Армения, говорит: - Как правило, мы применяем скрининги по принципу, что после выявления заболевания мы также можем предоставить бесплатное лечение, и этот скрининг не является исключением. При обнаружении пациенты направляются на лечение к эндокринологу. Пробы, взятые у новорожденных регионов, исследуют в столице. Эксперты уверены, что расширение программы скрининга приведет к долгосрочному снижению заболеваемости. #скринингноворожденных #адреногенитальныйсиндром #МинЗдрав #МКИЗДПАрабкир
Симпозиум Арабкир - Стоуни-Брук
В программе “Новости” Общественного телевидения была затронуто тему сотрудничества медицинского комплекса “Арабкир” с больницей “Стоуни-Брук” в Нью-Йорке и организованного в его рамках симпозиума. Ваге Тадевосян, анестезиолог из университетской больницы “Стоуни-Брук” в Нью-Йорке, говорит: - У нас была идея приехать и создать программу... Армянский врач из университетской больницы “Стоуни-Брук” в Нью-Йорке рассказывает о сотрудничестве, которое началось много лет назад с его коллегами в Армении. Это очередной визит на родину в рамках этой совместной программы. Восемь специалистов, включая хирургов, анестезиологов и медперсонал, находятся в медицинском комплексе “Арабкир”, проводя операции и консультации уже около недели.   Ваге Тадевосян, анестезиолог из университетской больницы “Стоуни-Брук” в Нью-Йорке, рассказывает: - Два хирурга работали с двумя узкими специалистами: отоларинголог со здешним врачами, делал пациентам тонзиллэктомию, септопластику и разные другие операции, а наш общий детский хирург, вместе со здешним детским хирургом проводил операции при различных сложных патологиях: опухоль у 2-летнего ребенка, разные операции на кишечнике. Также мы совместно обсуждали достаточно сложные случаи. С целью углубления сотрудничества они примут участие в армяно-американском симпозиуме “Межпрофессиональная помощь педиатрическим пациентам” в Ереване, где обсуждаются актуальные вопросы детской хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии. Ричард Скривен, детский хирург из университетской больницы “Стоуни-Брук” в Нью-Йорке, рассказывает: - Это мой второй визит в эту прекрасную страну. Я рад, что наше сотрудничество с армянскими врачами продолжается. Каждый из нас представляет свой подход и выполняет совместную практическую работу. Это большой опыт для всех нас. Заместитель директора по хирургии МК-ИЗДП “Арабкир”, хирург-уролог, Сергей Баблоян говорит: - Медицина сама по себе является постоянно развивающейся наукой, и в то же время, помимо наших партнеров из больницы “Стоуни-Брук”, в нашей больнице теперь также работают специалисты из больниц Гая и Кембриджского университета в Лондоне, которые приехали в Армению с программой по трансплантации почки.   Симпозиум охватывает широкий круг тем - от обсуждения примечательных клинических случаев до особой анестезиологической тактики при пластике паховой грыжи у грудничка. Представлено около 10 докладов. По окончании мероприятия участникам будут выданы баллы за непрерывное профессиональное развитие. #ArabkirMC #StonyBrook
Приглашаем на работу медсестер
Медицинский комплекс “Арабкир” приглашает на постоянную работу медицинских сестер с сменным и дневным графиком работы. Обязанности: точно, полностью, качественно и своевременно выполнять назначения лечащих врачей, своевременно организовывать лабораторно-инструментальные исследования и контролировать их результаты, осуществлять лечебный уход, лечебно-диагностические и профилактические мероприятия за больными по назначению врача.  Требования: среднее профессиональное образование, человечность, дружелюбие, готовность учиться. документы о базовом и непрерывном профессиональном развитии.  Преимущества: умение работать с современным оборудованием, качественными материалами и фурнитурой, бесценный опыт работы в профессиональной команде врачей, регулярное повышение квалификации. Испытательный срок: прежде чем стать полноправным членом нашей команды, кандидат проходит испытательный срок до 3-х месяцев, однако, в зависимости от прохождения испытательного срока, срок может быть изменен, испытательный срок помогает ознакомиться с внутренними регламентами компании, приобрести профессиональные практические и теоретические навыки, ознакомиться с выполнением работ.  Чтобы подать заявку, отправьте свое мотивационное письмо и резюме на адрес [email protected], указав в теме письма "Медсестра".
Вакансия сотрудника колл-центра
‼️‼️‼️ Внимание, Медицинский комплекс “Арабкир” ищет сотрудника колл-центра Требования ✅ Высшее или среднее профессиональное образование ✅ Отличное знание армянского и русского языков, знание английского языка приветствуется ✅ Навыки вербального общения и ведения переговоров ✅ Чувство ответственности ✅ Стрессоустойчивость, навыки управления конфликтами ✅ Умение работать самостоятельно и в команде ✅ Желание учиться и самообразовываться ✅ Отличные навыки работы с компьютером: MS Office tools (Excel, Word) Должностные обязанности ✅ Обработка входящих звонков в медицинский комплекс и при необходимости перевод звонка в соответствующие отделы и службы ✅ Выявление и направление потребностей заявителя, предоставление полной информации, передача информации по нерешенным вопросам в соответствующие отделы или непосредственному руководителю ✅ Ведение записей визитов ✅ Выполнение других рутинных задач в колл-центре 🔖 Подать заявку можно, отправив свое мотивационное письмо и резюме на адрес [email protected] и указав в теме письма “Оператор колл-центра”. ☎️ В случае вопросов, звоните по телефону 015 400 300 и по внутреннему номеру 11 75. 🔖 Кандидаты, соответствующие требованиям, будут приглашены на собеседование. Опыт работы в данной сфере будет считаться преимуществом.