Нейрохирургия. эпилепсия
21 март 2023

​​​​​​Предлагаем вам прочитать статью News.am о сложной операции у ребенка по удалению опухоли головного мозга и предотвращению эпилептических припадков, которая недавно была проведена в нейрохирургическом отделении медицинского комплекса “Арабкир”.

Руководитель службы неврологии и эпилептологии Биаина Сухудян и руководитель службы нейрохирургии Нико Арзуманян подробно рассказали о данном случае, операции и современных средствах решения этой проблемы в целом.
В медицинском комплексе “Арабкир” 8-летней девочке проведено хирургическое лечение эпилепсии с использованием новейших технологий. Исследования показали, что причиной эпилептических припадков у ребенка в течение нескольких лет была достаточно крупная опухоль головного мозга, при удалении которой с помощью нейромониторинга проводилось шунтирование двигательных нервных волокон, чтобы не повредить двигательные функции ребенка.

  •  

Как сообщил NEWS.am Medicine руководитель нейрохирургической службы Нико Арзуманян, проблема в случае этого пациента заключалась не в самой опухоли, а в сдавливании опухолью соответствующих участков головного мозга и вызванной ею эпилепсии.
Что такое нейромониторинг?
«Нейромониторинг был очень важен для этой операции, так как опухоль непосредственно прилегала к двигательным областям головного мозга и двигательным областям коры головного мозга, а также к соответствующим проводящим путям. Удаляя каждый миллиметр опухоли, мы стимулируем ткань мозга специальным инструментом.

 В зависимости от того, какой силой ток мы стимулируем, чтобы получить ответ, мы оцениваем, на каком расстоянии мы находимся от соответствующих двигательных нервных волокон. Главная цель всего этого в том, чтобы в результате операции в послеоперационном периоде у нас не было никакого дефицита, и мы никоим образом не нарушили способность тела двигаться", - сказал он.
По словам Нико Арзуманяна, хирургическое лечение эпилепсии с одновременным нейромониторингом является одним из новых направлений, которые осваиваются в медицинском комплексе “Арабкир”. До сих пор такие операции проводились здесь с участием иностранных партнеров, но теперь врачи медицинского комплекса “Арабкир” работают в операционной самостоятельно.
 

Операция длилась около 10 часов, так как опухоль была довольно большая и имела плотную консистенцию. Врачам понадобилось много усилий и времени, чтобы удалить ее, не повредив сосуды и нервы головного мозга.
Как рассказала заведующая службой неврологии и эпилептологии Медицинского комплекса “Арабкир” Бияна Сухудян, ребенок несколько лет находился под наблюдением врачей МК “Арабкир”, изначально заболевание проявлялось судорогами, проводились различные обследования: МРТ, видео-ЭЭГ-мониторинг , была обнаружена опухоль правой теменной области и эпилептическая активация той же области.

 

“Впервые в Армении была проведена трактография, которая позволила понять, что опухоль не содержит важных нервных волокон. Однако наши нейрохирурги предпочли использовать нейромониторинг во время операции для обеспечения большей безопасности”, — сказал она.

Видео-ЭЭГ
Одним из важнейших тестов для диагностики эпилепсии остается электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Видео ЭЭГ или видео электроэнцефалография – один из новейших методов, применяемых в комплексе “Арабкир”. Это длительная синхронная регистрация записи электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и видео пациента, что значительно повышает вероятность точной диагностики эпилептических очагов.
“Электроды фиксируются специальной пастой на головах наших маленьких и взрослых пациентов, и пациенты остаются в больнице на 24, 48 или 72 часа. После процедуры врач расшифровывает эти данные, пытается понять, откуда берется электрическая активность. Если ряд исследований подтверждает эпилептогенный очаг, и все они показывают один и тот же эпилептогенный очаг, то шансы пациента в будущем хирургическим вмешательством избавиться от заболевания достаточно высоки”, — пояснила она.

 Через несколько месяцев прооперированному ребенку снова будет проведен ЭЭГ-мониторинг для проверки эффективности операции. Еще несколько лет она будет принимать лекарства, после чего врачи уверены, что она наконец избавится от эпилепсии и будет жить полноценной здоровой жизнью.

Статистика эпилепсии

 По словам руководителя службы, 70% случаев эпилепсии подлежат медикаментозному лечению, в 30% заболевание трудно поддается лечению, а 15% из них показано хирургическое лечение.

 Все дети с эпилепсией в Армении находятся под наблюдением диспансера медицинского комплекса “Арабкир”. В больнице лечатся не только дети, а также многие взрослые пациенты с эпилепсией и другими неврологическими заболеваниями, — говорит Бяина Сухудян.

“Под нашим контролем находятся дети от 0 до 18 лет, их сейчас более 3600, и у всех есть тот или иной тип эпилепсии: наследственный или приобретенный.

Иными словами, сегодня у нас под контролем и дети, и взрослые. В целом в государственную программу входят люди до 40 лет, которые могут быть потенциальными кандидатами на операцию. Так же к нам обращаются взрослые с различными лекарственно-резистентными эпилепсиями", - отметила она.

Поделится на Facebook
Последние новости
“Новости” о дне борьбы с астмой
🎥⁉️ По случаю Всемирного дня борьбы с астмой съемочная группа программы “Новости” Общественной телекомпании побывала в медицинском комплексе “Арабкир”. На вопросы журналистов ответила заведующая службой респираторной медицины, аллергологии и иммунологии Астхик Багдасарян.   🤝 “Арабкир” оказывает детям с бронхиальной астмой все необходимые услуги: диагностику, лечение и диспансерное наблюдение. Важно, чтобы родители были внимательны и своевременно обращались к специалистам в случае появления симптомов. Фонд детского здоровья Армении (HFC Armenia) поддерживает нас в предоставлении лекарств, за что мы очень благодарны. ❤️   Глубокие вдохи и длинные выдохи, а также тренировка на беговой дорожке. Вот как проводится тест на бронхиальную астму. Причинами этого хронического заболевания могут быть генетическая предрасположенность и многочисленные факторы окружающей среды.   Астхик Багдасарян, заведующая отделением респираторной медицины, аллергологии и иммунологии МК “Арабкир”, говорит: - Проблема связана с бронхиальным деревом. Если представить, что бронхиальное дерево - это система трубок, напоминающая дерево, то бронхи сужаются, что затрудняет вход и выход воздуха, точнее, его выход, и ребенку требуется много времени, чтобы выдохнуть из дыхательных путей то же самое количество воздуха.   Астма проявляется одышкой, свистящим дыханием и хрипами в легких. Эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.   Астхик Багдасарян, заведующая отделением респираторной медицины, аллергологии и иммунологии МК “Арабкир”, говорит: - У детей дошкольного возраста примерно у каждого третьего ребенка наблюдаются симптомы, очень похожие на астму, - те же хрипы при вирусах, вне вирусов, но значительная часть детей преодолевает эту проблему, и только у части из них проблема сохраняется с возрастом, и мы уже оцениваем ее как астму после 4-5 лет.   Существуют факторы риска, которые могут вызвать развитие заболевания. Аллергены также могут вызывать обострения астмы. Сейчас будет проведен Прик-тест, и мы поймем, есть ли у меня аллергия или нет.   Специалист поясняет: - Мы проведем тест на респираторные аллергены, который проводится на коже.   Как и все хронические заболевания, лечение астмы требует длительного контроля. Раннее выявление и лечение этой проблемы у детей часто приводит к наилучшему результату, а некоторые дети с возрастом могут преодолеть болезнь.   Астхик Багдасарян, заведующая отделением респираторной медицины, аллергологии и иммунологии МК “Арабкир”, поясняет: - Основные препараты для лечения астмы вводятся ингаляционным путем, и многие из них недоступны. Они также даже не зарегистрированы в нашей стране, но, к счастью, благодаря Детскому фонду здоровья Армении, мы имеем возможность импортировать это лекарство с разрешения Министерства здравоохранения и предоставлять его детям, находящимся под опекой диспансера.   Специалисты медицинского комплекса “Арабкир”, получившего международную сертификацию Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, также проведут обучение врачей в регионах с целью создания децентрализованной модели управления астмой и обеспечения доступности услуг на уровне областей.