На прошлой неделе в медицинском комплексе “Арабкир” побывал консультант, хирург, профессор Пиюш Джани из больницы Кембриджского университета в области отоларингологии, хирургии шеи и головы.   Известный профессор прочитал лекцию по проблемам опухолей в практике отоларинголога, затем обсудил с коллегами “Арабкир” несколько клинических случаев и дал советы, основанные на своей активной практике. По завершении визита Пиюш Джани встретился с научным руководителем медицинского комплекса Ара Баблояном. Профессор Баблоян поблагодарил уважаемого гостя за визит, представил многолетний и эффективный опыт медицинского комплекса “Арабкир” в сотрудничестве с рядом европейских, в том числе британских, клиник и отметил, что руководствоваться достижениями современной медицины является одним из принципов команды “Арабкир”. Пиюш Джани поблагодарил за теплый прием, отметил, что также придает большое значение постоянному профессиональному развитию и обмену опытом и пожелал успехов всему коллективу медицинского комплекса.

11 апреля – Всемирный день Паркинсона. Основная цель – повышение осведомленности людей об этой проблеме, ее симптомах, методах диагностики и лечения. Это заболевание, проявляющееся преимущественно тремором конечностей, характерно особенно для людей в возрасте около 60 лет. Паркинсонизм - состояние, влияющее на качество жизни человека. Избавление от этого тремора современными медицинскими методами возвращает пациента к нормальному ходу жизни без лишних трудностей. Видео News.am посвящено хирургическому лечению паркинсонизма, которое уже возможно в Армении, в медицинском комплексе “Арабкир”. Более того, теперь наши нейрохирурги проводят вмешательство без общей анестезии, когда пациент бодрствует и сразу можно оценить его реакции и ход вмешательства. #ДеньБолезниПаркинсона #Паркинсонизм #ЛечениеБолезниПаркинсона #ХирургическоеЛечениеПаркинсо.а #АрабкирМК Хирургическое лечение болезни Паркинсона в период бодрствования пациента. 62-летняя женщина, у которой из-за болезни Паркинсона наблюдался неконтролируемый тремор и нерегулярные движения рук и ног, после операции ходит спокойно, ее конечности больше не дрожат. Точнее, тремор ног проходит сразу же с того момента, как врачам удается поместить электрод в соответствующий участок мозга, аномальная активность которого вызвала проблему с ногой. Женщина болеет болезнью Паркинсона более 9 лет. В последнее время болезнь развивалась дальше и медикаментозное лечение уже было бесполезно. Было предложено выполнить абляцию краниальных ядер. С помощью стереотаксической системы очень точно поместили электрод в соответствующий участок альвеолярной ткани головного мозга, затем провели стимуляцию указанного ядра и, увидев желаемый результат устранения тремора, провели абляцию указанного центра радиочастотными импульсами. Нико Арзуманян рассказывает: - Больная, как вы видели, во время операции бодрствовала, была с нами в контакте, и мы контролировали ее соответствующую функцию непосредственно во время нашей абляции, подразумевающей радиочастотную коагуляцию указанных ядер. Мы видим положительный результат в процессе и понимаем, когда следует остановиться, чтобы не повредить другие окружающие ткани и не вызвать новые неврологические расстройства. Это вмешательство имеет свое преимущество, поскольку пациент бодрствует, и мы сразу видим эффект, положительный результат вмешательства. Дрожь у пациентки сразу утихает и мы контролируем процесс. В операционной работает команда нейрохирургов, неврологов и анестезиологов. Наряду с хирургическим вмешательством специально обученные неврологи контролируют стимуляцию головного мозга в ответ на реакции конечностей пациента, контролируют его речь и другие функции мозга. Операция проводится под местной анестезией, а не под общим наркозом. Нико Арзуманян рассказывает: - Несмотря на то, что вмешательство происходит в бодрствующем состоянии и пациент не получает общую анестезию, оно не причиняет пациенту серьезного дискомфорта, поскольку сначала обезболивается кожа головы местными анестетиками и на ней делается очень маленькое отверстие черепа с помощью соответствующих инструментов, причем пациенты никогда не жалуются на выполнение вмешательства в состоянии бодрствования. Врач добавляет, что эта операция показана в основном пациентам с болезнью Паркинсона и эссенциальным тремором с неконтролируемым тремором рук и ног. Но есть определенные ограничения, ее рекомендуют не всем пациентам. В очень сложных случаях болезни Паркинсона показано еще одно вмешательство - стимуляция полостей головного мозга, которое успешно проводят в медицинском комплексе “Арабкир” нейрохирурги Севак Бадалян и Нико Арзуманян.  

Сюжет общественной телекомпании о малоинвазивном хирургическом способе диагностики и лечения детей с эпилепсией в медицинском комплексе “Арабкир”. Такое достижение современной медицины – стереотаксическая электроэнцефалография – позволяет максимально точно диагностировать эпилептогенный очаг и удалить его, существенно изменив качество жизни пациента.   Нико Арзуманян, заведующий нейрохирургической службой МК-ИЗДП “Арабкир” рассказывает:  - С каждого микроэлектрода вживленных электродов мы последовательно записываем электрическую активность головного мозга, а соответствующие специалисты в ходе исследования выявляют очаги, вызывающие эпилептические припадки у пациента.   Впервые в Армении была проведена стерео-ЭЭГ ребенку, больному эпилепсией. Это один из современных и наиболее сложных методов лечения данного заболевания. Проводится с помощью малоинвазивного вмешательства. В ходе исследования получают информацию об активности клеток головного мозга, позволяющую точно выявить очаг эпилепсии. Нико Арзуманян говорит:   - При обнаружении конкретной эпилептогенной зоны мы сразу же проводим радиочастотную абляцию указанных зон без какого-либо разреза, без какого-либо повреждения черепа, т.е. мы освещаем указанные очаги и пациент имеет возможность избавиться от своих эпилептогенных припадков. У большинства пациентов стерео-ЭЭГ просто дает нам четкую информацию и с ее помощью мы выявляем эпилептогенную зону, которую в дальнейшем оперируем открытым способом и добиваемся большего результата.   Биайна Сухудян говорит: - После этого вмешательства у пациента, у которого приступы были каждый месяц, в течение месяца не было приступов. Это уже подсказало нам, что наше решение правильное и мы знали, что абляции будет не достаточно пациенту, чтобы избавиться от приступов раз и навсегда. Прошел еще месяц, и мы прооперировали этого пациента и просто удалили этот очаг.   Армянские врачи совместно с болгарскими коллегами провели стерео-ЭЭГ 14-летнему ребенку. Врач поясняет, что вмешательство проводится с помощью стереотаксической системы. Нейрохирург Нико Арзуманян рассказывает и показывает: - У устройства много координат, угол и с помощью всего этого мы получаем точную точку, откуда наш электрод должен проникнуть в мозг. Затем в коже делают разрез размером 1,5 мм и через разрез диаметром 2 мм в черепе вводят такие вогнутые электроды в соответствующие участки мозга. В медицинском комплексе “Арабкир” действует эпилептологический диспансер, где состоят на учете около 3800 пациентов в возрасте до 18 лет.   Биайна Гагиковна объясняет: - Надо отметить, операция проводится не всем пациентам. Около 70% больных эпилепсией лечатся лекарственными препаратами, а 30% - лекарственно-устойчивые разновидности эпилепсии. Таким образом, только около 50% из 30% них могут быть кандидатами на операцию по лечению эпилепсии.   Эпилепсия - хроническое заболевание, может иметь разные проявления: от двигательных до эмоциональных припадков.   Доктор Сухудян говорит: - В детском возрасте мы в основном имеем дело с наследственными формами эпилепсии, но я отмечу несколько причин заболевания приобретенной формы, например, тот же детский церебральный паралич, асфиксию плода в малом возрасте, различные инфекционные заболевания, поражающие головной мозг, опухолевые заболевания, иммунные заболевания. Другими словами, причин может быть много.   По словам врача, если у человека случаются судороги в общественном месте, граждане часто принимают неверные меры при оказании первой помощи.   Доктор Сухудян призывает: - Не вмешивайтесь, не открывайте рот, не тяните за язык, не пытайтесь каким-либо образом привести пациента в сознание, так как нередко случается, что пациента бьют, обливают водой и т. д.. Нет необходимости делать такие вещи.   Первым делом нужно повернуть человека на бок и вызвать скорую помощь.

​​​​​​ Команда нейрохирургов и неврологов медицинского комплекса “Арабкир” привозит в Армению современные методы диагностики и лечения эпилепсии.  На этот раз вместе с нашими болгарскими коллегами из Университетской больницы имени Ивана Рильского в Софии наши врачи провели стерео-ЭЭГ. Это уникальное вмешательство, позволяющее четко выявить очаги эпилепсии и правильно организовать дальнейшее хирургическое лечение.    Подробности - в видео news.am. 14-летний Эрик, с детства страдающий лекарственно-устойчивой эпилепсией, теперь имеет шанс наконец избавиться от припадков. Он прошел современное обследование в медицинском комплексе “Арабкир”. Была проведена стерео энцефалография. Это диагностический, а в ряде случаев и лечебный метод, позволяющий точно выявить очаги эпилепсии в головном мозге. Данное исследование проводилось в Армении впервые. В отличие от традиционной электроэнцефалографии, стерео-ЭЭГ проводится хирургическим путем малоинвазивным способом. С помощью стереотаксической системы в углубления головного мозга помещаются специальные электроды, с помощью которых регистрируется эпилептическая активность.      Нейрохирург МК “Арабкир” Севак Бадалян говорит: - Стерео-ЭЭГ считается, в первую очередь, исследованием, но по результатам исследования можно провести и менее инвазивное лечение эпилепсии. Устанавливаются электроды, затем команда неврологов осматривает все контакты и при обнаружении соответствующих очагов обсуждается вопрос о том, следует ли выполнять коагуляцию или хирургическое удаление этого участка.    Случай Эрика был уникальным, его обследовали всеми возможными способами, но эпилептогенный очаг определить не удалось. Для постановки точного диагноза сейчас в его мозг вставлено 12 электродов и врачи наблюдают за мозговой активностью ребенка, чтобы определить курс дальнейшего лечения. Биайна Сухудян, заведующая службой неврологии и эпилептологии МК “Арабкир” говорит: - Мы решили провести стерео- ЭЭГ этому пациенту, потому что были сомнения относительно того, откуда взялась эпилептическая активность. У Эрика было поражение, видимое на МРТ, но описание припадка Эрика, видеозапись и ЭЭГ были противоречивыми, что заставило врачей заподозрить, что это нерезектабельное поражение. Поэтому мы решили, в дополнение к этому очагу, разместить электроды в передних отделах, которые выглядели более подозрительными в плане возникновения клинической картины шока. И сразу на второй день после установки электродов мы убедились, что наша гипотеза верна, что тот очаг не имеет никакого отношения к эпилепсии Эрика и что припадки берут начало с той же стороны, но значительно впереди. Это дает нам возможность точно спланировать предстоящую операцию.   Впервые стерео энцефалография в медицинском комплексе “Арабкир” была проведена с участием болгарских врачей. Детский невролог Петя Димова из Софии рассказывает: - С Биайной Сухудян и нейрохирургической командой МК “Арабкир” мы сотрудничаем уже 15 лет. Это замечательная команда. Это только первый случай стерео-ЭЭГ, но они уже все знают, могут в будущем работать и помогать пациентам Армении. Руководство этой больницы делает многое для того, чтобы гражданам Армении, особенно детям, были доступны все современные методы обследования и лечения.   Сейчас врачи контролируют спонтанные припадки ребенка и проводят специальную стимуляцию, чтобы выбрать контакты для абляции. В случае небольших очагов после абляции проблему можно окончательно решить, но, как правило, она имеет лишь временный эффект. Для окончательного лечения заболевания необходимо хирургическое удаление эпилептогенного очага.

​​​​​Очередная нейрохирургическая операция с использованием стереотаксической системы была проведена в медицинском комплексе “Арабкир”. Эта система позволяет осуществлять вмешательства, которые ранее считались невозможными.   Видео, снятое News.am, посвящено дренированию кисты головного мозга 35-летнего пациента с помощью стереотаксической системы. Его также используют при хирургическом лечении болезни Паркинсона, эпилепсии, а также при абляции опухолей головного мозга, радиохирургии и биопсии. Подробности рассказали нейрохирург Севак Бадалян и руководитель нейрохирургической службы Нико Арзуманян.   В медицинском комплексе “Арабкир” проводится очередная операция с использованием стереотаксической системы. Мужчине 35 лет удаляют кисту головного мозга. Помимо кисты, у мужчины также имеется большая опухоль головного мозга, но пациента беспокоит не опухоль, а киста. - поясняет нейрохирург медицинского комплекса "Арабкир" Севак Бадалян. “Несколько лет назад у пациента были жалобы, его обследовали, сделали МРТ головного мозга. В углублениях головного мозга обнаружили опухоль больших размеров, которая разрослась в важную нервно-сосудистую систему. Этот случай требовал безоперационного решения, поэтому была проведена лучевая терапия. Опухоль расположена в части, прилегающей к стволу мозга, где имеется достаточно плотная сосудистая нервная система", - говорит Севак Бадалян, отмечая, что даже частичная операция этой опухоли могла вызвать серьезный неврологический дефицит. "Размеры опухоли после лучевого воздействия стабильны, но к ней прилегает киста, которая по данным динамического обследования увеличивается в размерах и вызывает углубление неврологического дефицита. Поэтому мы решили дренировать кисту, удалить жидкость, чтобы неврологическое состояние пациента было стабильным", - говорит он. Перед операцией пациент проходит МРТ-обследование, а непосредственно до операции проводится компьютерная томография. С помощью специальной компьютерной программы эти два исследования объединяются для точного выполнения операции. "Определяются хирургический доступ и цель, а также глубина установки трубки, осуществляется дренирование полости кисты и подключение к специальному резервуару под кожей. Операция проводится с помощью стереотаксической системы, что обеспечивает достаточно высокую точность, можно достичь нужной цели с точностью до микромиллиметров", - поясняет Севак Бадалян.   Нико Арзуманян, заведующий нейрохирургической службой медицинского комплекса “Арабкир” отмечает, что стереотаксическая система позволяет нейрохирургии проводить такие вмешательства, которые до сих пор были недоступны. Его применяют при хирургическом лечении болезни Паркинсона и эпилепсии, а также при абляции, радиохирургии и биопсии опухолей головного мозга. “Стереотаксическая биопсия - это малоинвазивное вмешательство: к голове пациента прикрепляется стереотаксическая рамка, после чего с помощью компьютерных технологий мы четко определяем направление и часть, с которой нам нужно выполнить эту игольную биопсию, и просто делаем разрез около одного сантиметра на черепе. Уже из разреза мы можем с максимальной точностью проникнуть даже в самую глубокую опухоль головного мозга и можем выполнить биопсию, не повреждая окружающие ткани и сводя к минимуму все хирургические риски”, - говорит он. Доктор добавляет: Как правило, биопсия проводится под местной анестезией, во время которой пациент находится в сознании. Через несколько часов после такого вмешательства пациент может вернуться к нормальной жизни.   “Существует распространенное заблуждение, что опухоли головного мозга не нуждаются в биопсии, их просто нужно удалить, но есть определенные опухоли головного мозга, например как лимфома центральной нервной системы, при которых хирургическое вмешательство не является частью плана лечения, и просто необходимо сделать стереотаксическую биопсию или другую биопсию, после чего пациенту будет назначена лучевая терапия и химиотерапия", - говорит Нико Арзуманян. Полученный после биопсии образец направляют на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, определяют тип опухоли и, соответственно, тактику дальнейшего лечения, если опухоль поддается хирургическому вмешательству, то и объем операции.   С помощью стереотаксической системы также можно проводить местную химиотерапию, - говорит врач. Нико Арзуманян отмечает: Медицинский комплекс “Арабкир” постоянно развивает нейрохирургические услуги, внедряя новейшие технологии. Последней такой инновацией, которая также реализуется с помощью стереотаксической системы, является стереоэлектроэнцефалография. В углубления головного мозга помещаются электроды, с помощью которых регистрируется аномальная эпилептогенная активность головного мозга. Это исследование очень важно для лечения эпилепсии.

​​​​​​11 апреля отмечен в медицинском календаре как день осведомленности о болезни Паркинсона, это повод поговорить о паркинсонизме, его диагностике и современных методах лечения. В ролике news.am рассказывается о нейрохирургическом лечении паркинсонизма в медицинском комплексе “Арабкир”, о том, насколько эффективной может быть глубокая стимуляция мозга с помощью нейромониторинга и насколько она важна для улучшения качества жизни человека.   Мужчина 60 лет болеет болезнью Паркинсона более 10 лет. Он уже много лет получает медикаментозное лечение, но лекарства ему уже не помогают, более того, вызывают определенные осложнения. Невролог Заруи Тавадян в беседе с NEWS.am Medicine сообщила, что у мужчины появились проблемы, связанные с работой, общей социальной активностью и качеством жизни. Врачи медицинского комплекса “Арабкир” предложили мужчине хирургическое лечение – глубокую стимуляцию мозга, которая позволит вернуться к активной жизни. “Болезнь Паркинсона - прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание. Это заболевание центральной нервной системы, оно в основном сопровождается классическими моторными признаки: медлительность, тремор, выраженные проблемы с походкой и равновесием, напряжение мышц, а также многими немоторными признаками: депрессия, проблемы со сном, боли и др.  Все это в совокупности оказывает большое влияние на качество жизни. В ходе болезни и медикаментозного лечения у больных также возникают осложнения, связанные с лечением, у них появляется неравномерная реакция на лекарство, нерегулярность движений, что также становится следствием ограничения. В конце концов, наступает момент, когда пациентам становится сложно продолжать лечение традиционными препаратами”, - говорит Заруи Тавадян, отмечая, что метод стимуляции полости мозга используется уже почти два десятилетия. Это также позволяет вносить непрерывные коррективы в двигательное состояние пациента с течением времени и удерживать пациента в активном состоянии в течение многих лет.   Глубокая стимуляция мозга - операция, при которой в соответствующие центры головного мозга помещаются электроды, которые подключаются к устройству стимуляции - нейростимулятору, размещаемому под кожей в области грудной клетки. Устройство генерирует электрические импульсы, которые подавляют аномальную активность мозга. Это сложная и деликатная операция, во время которой хирурги должны найти правильное положение электродов, не повреждая двигательные центры и сосуды головного мозга. Ранее ее проводили под местной анестезией, так как во время операции пациенту приходилось выполнять определенные задачи для оценки эффективности и безопасности метода. Например, известно, что скрипач Роджер Фиш играл на скрипке во время своей операции. Сегодня в медицинском комплексе “Арабкир” проводится стимуляция головного мозга с использованием современных технологий, нейромониторинга и больше нет необходимости держать пациента в сознании, - говорит нейрохирург Севак Бадалян. “В нашем центре стимуляция головного мозга проводится под общим наркозом и под контролем нейромониторинга, что имеет ряд преимуществ. Во-первых, пациент, находясь под наркозом, находится в более комфортном состоянии, а во-вторых нейромониторинг позволяет скорректировать расположение электрода и избежать возможных побочных эффектов от стимуляции. Нейромониторинг – метод, который достаточно часто используется в настоящее время. Он замыкает электрическую цепь, т. е. производится раздражение соответствующего центра и регистрируется стимул, т. е. реакция тока от периферических мышц. В зависимости от специфики оперируемой области это могут быть лобный нерв, нервы верхних и нижних конечностей или подъязычные нервы. Цель — избежать повреждения соответствующих центров и каналов”, - говорит он. Перед операцией врачи внимательно изучают МРТ-изображение головного мозга пациента, находят ядра-мишени и осуществляют виртуальную установку электрода. Затем непосредственно перед операцией проводят контрастную КТ, данные которой объединяют с данными МРТ. Для точного определения местоположения электродов используется специальная система координат - стереотаксическая рамка, - говорит руководитель нейрохирургической службы Нико Арзуманян “Вмешательство состоит из нескольких этапов. На первом этапе операции к голове пациента прикрепляется специальное металлическое приспособление, с помощью которого мы создаем виртуальную ось координат и, объединив результаты компьютерной томографии и МРТ-обследования через специальную программу, можем получить нужные нам координаты и уже с соответствующими координатами разместить электроды в нужном месте с точностью до 0,6 мм”, - говорит он.   Нико Арзуманян отмечает, что стимуляция полости головного мозга для лечения паркинсонизма используется в медицинском центре “Арабкир” уже год и все прооперированные пациенты довольны результатами. Все это стало возможным благодаря новейшему оборудованию и цифровым технологиям приобретенным центром. Стимуляция полости головного мозга используется не только для лечения паркинсонизма, но и в случае ряда других неврологических и даже психических расстройств, говорит Заруи Тавадян. “Стимуляция полости головного мозга в основном используется при болезни Паркинсона, а также при наследственном или эссенциальном треморе и некоторых видах дистонии в педиатрической практике. В настоящий момент показания к глубокой стимуляции увеличиваются, поле расширяется и в будущем этот метод будет применяться при других двигательных расстройствах и не только, например, в психиатрии, но пока применяется при этих трех двигательных расстройствах: классический паркинсонизм, эссенциальный тремор и дистония”, - говорит она. Примерно через 3-4 недели после операции, когда операционные раны пациента окончательно заживут, врачи активируют нейростимулятор и внесут параметры. В результате у пациента будет скорректирована замедленность движений, тремор, походка, речь, сократится прием медикаментов, что значительно улучшит качество его жизни.

​​​​​​Предлагаем вам прочитать статью News.am о сложной операции у ребенка по удалению опухоли головного мозга и предотвращению эпилептических припадков, которая недавно была проведена в нейрохирургическом отделении медицинского комплекса “Арабкир”. Руководитель службы неврологии и эпилептологии Биаина Сухудян и руководитель службы нейрохирургии Нико Арзуманян подробно рассказали о данном случае, операции и современных средствах решения этой проблемы в целом. В медицинском комплексе “Арабкир” 8-летней девочке проведено хирургическое лечение эпилепсии с использованием новейших технологий. Исследования показали, что причиной эпилептических припадков у ребенка в течение нескольких лет была достаточно крупная опухоль головного мозга, при удалении которой с помощью нейромониторинга проводилось шунтирование двигательных нервных волокон, чтобы не повредить двигательные функции ребенка.   Как сообщил NEWS.am Medicine руководитель нейрохирургической службы Нико Арзуманян, проблема в случае этого пациента заключалась не в самой опухоли, а в сдавливании опухолью соответствующих участков головного мозга и вызванной ею эпилепсии. Что такое нейромониторинг? «Нейромониторинг был очень важен для этой операции, так как опухоль непосредственно прилегала к двигательным областям головного мозга и двигательным областям коры головного мозга, а также к соответствующим проводящим путям. Удаляя каждый миллиметр опухоли, мы стимулируем ткань мозга специальным инструментом.  В зависимости от того, какой силой ток мы стимулируем, чтобы получить ответ, мы оцениваем, на каком расстоянии мы находимся от соответствующих двигательных нервных волокон. Главная цель всего этого в том, чтобы в результате операции в послеоперационном периоде у нас не было никакого дефицита, и мы никоим образом не нарушили способность тела двигаться", - сказал он. По словам Нико Арзуманяна, хирургическое лечение эпилепсии с одновременным нейромониторингом является одним из новых направлений, которые осваиваются в медицинском комплексе “Арабкир”. До сих пор такие операции проводились здесь с участием иностранных партнеров, но теперь врачи медицинского комплекса “Арабкир” работают в операционной самостоятельно.   Операция длилась около 10 часов, так как опухоль была довольно большая и имела плотную консистенцию. Врачам понадобилось много усилий и времени, чтобы удалить ее, не повредив сосуды и нервы головного мозга. Как рассказала заведующая службой неврологии и эпилептологии Медицинского комплекса “Арабкир” Бияна Сухудян, ребенок несколько лет находился под наблюдением врачей МК “Арабкир”, изначально заболевание проявлялось судорогами, проводились различные обследования: МРТ, видео-ЭЭГ-мониторинг , была обнаружена опухоль правой теменной области и эпилептическая активация той же области.   “Впервые в Армении была проведена трактография, которая позволила понять, что опухоль не содержит важных нервных волокон. Однако наши нейрохирурги предпочли использовать нейромониторинг во время операции для обеспечения большей безопасности”, — сказал она. Видео-ЭЭГ Одним из важнейших тестов для диагностики эпилепсии остается электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Видео ЭЭГ или видео электроэнцефалография – один из новейших методов, применяемых в комплексе “Арабкир”. Это длительная синхронная регистрация записи электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и видео пациента, что значительно повышает вероятность точной диагностики эпилептических очагов. “Электроды фиксируются специальной пастой на головах наших маленьких и взрослых пациентов, и пациенты остаются в больнице на 24, 48 или 72 часа. После процедуры врач расшифровывает эти данные, пытается понять, откуда берется электрическая активность. Если ряд исследований подтверждает эпилептогенный очаг, и все они показывают один и тот же эпилептогенный очаг, то шансы пациента в будущем хирургическим вмешательством избавиться от заболевания достаточно высоки”, — пояснила она.  Через несколько месяцев прооперированному ребенку снова будет проведен ЭЭГ-мониторинг для проверки эффективности операции. Еще несколько лет она будет принимать лекарства, после чего врачи уверены, что она наконец избавится от эпилепсии и будет жить полноценной здоровой жизнью. Статистика эпилепсии  По словам руководителя службы, 70% случаев эпилепсии подлежат медикаментозному лечению, в 30% заболевание трудно поддается лечению, а 15% из них показано хирургическое лечение.  Все дети с эпилепсией в Армении находятся под наблюдением диспансера медицинского комплекса “Арабкир”. В больнице лечатся не только дети, а также многие взрослые пациенты с эпилепсией и другими неврологическими заболеваниями, — говорит Бяина Сухудян. “Под нашим контролем находятся дети от 0 до 18 лет, их сейчас более 3600, и у всех есть тот или иной тип эпилепсии: наследственный или приобретенный. Иными словами, сегодня у нас под контролем и дети, и взрослые. В целом в государственную программу входят люди до 40 лет, которые могут быть потенциальными кандидатами на операцию. Так же к нам обращаются взрослые с различными лекарственно-резистентными эпилепсиями", - отметила она.

Уважаемые посетители и партнеры, рады сообщить, что в Армении в медицинском комплексе “Арабкир”  уже возможно нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона. Наша служба неврологии и нейрохирургии успешно проводит глубокую стимуляцию мозга (Deep Brain Stimulation /DBS). Этот метод лечения имеет высокую эффективность, подтвержденную многолетним опытом и научными данными, метод позволяет контролировать двигательную функцию больных, предотвращать и лечить двигательные осложнения медикаментозного лечения, что значительно повышает качество жизни, самостоятельность и трудоспособность больных. Во время операции в ядра, соответствующие нарушенной функции головного мозга, помещают электроды, которые работают с помощью нервного стимулятора, вводимого под кожу грудной клетки. Программирование нейростимулятора и его последующая настройка, осуществляемая обученным специалистом, позволяют оказывать устойчивый и продолжительный антипаркинсонический или анти дискинетический эффект. Данное нейрохирургическое вмешательство применяется также для лечения больных с фармакорезистентным эссенциальным тремором и генерализованной дистонией. Оперируются пациенты, которые прошли предоперационное обследование и соответствуют критериям отбора. Чтобы освоить глубокую стимуляцию мозга и дальнейшую регулировку устройства, нейрохирург Севак Бадалян прошел обучение в Болгарской университетской больнице “Св. Иван Рилски” в Софии, а невролог Заруи Тавадян в Австрии в Центре двигательных расстройств Университета Инсбрука и в Венгрии в университетской клинике Сегед. Для получения более подробной информации звоните в службу неврологии и нейрохирургии по телефону 060 400 300 (внутренний 22 21).    *  Материал подготовлен для информирования пациентов и сотрудников МК-ИЗДП "Арабкир".

​​​​​​Специалисты службы неврологии и нейрохирургии МК “Арабкир” впервые в Армении провели эксклюзивные операции со своими болгарскими коллегами, выполнив глубокую стимуляцию мозга (DBS). Это эффективный нейрохирургический метод, особенно при двигательных нарушениях. Чаще всего применяется во взрослой неврологии, например, при болезни Паркинсона, когда лекарства не помогают, необходима операция. В соответствующие ядра головного мозга помещают электроды, которые работают, контролируя импульсы согласно указаниям подкожного стимулятора. Чтобы овладеть этой хирургической техникой, группа армянских врачей в июне 2021 года прошла обучение в университетской больнице “Св. Ивана Рильского” в Софии. У первого из двух пациентов, прооперированных в больнице Арабкир, была болезнь Паркинсона, а вторым пациентом была 11-летняя девочка, у которой около 5 лет назад неврологи Арабкира  со своими британскими коллегами диагностировали редкое генетическое заболевание, вследствие которого возможно прогрессирующее. расстройства движений. Регулировка стимулятора для обоих пациентов будет произведена через три недели после операции. В дополнение к глубокой стимуляции мозга также были проведены операции по поводу эпилепсии, вторая из которых снова уникальна для Армении тем, что оперировали 2-летнего пациента, у которого была чрезвычайно высокая частота эпилептических припадков. Желаем здоровья всем пациентам. Мы благодарим наших партнеров, которые поддержали нас в проведении этих сложных операций. Спасибо Фонду здоровья детей Армении, при поддержке которого 11-летней девочке сделали операцию.

Доцент кафедры нейрохирургии больницы Святого Ивана Рильского в Болгарии, главный хирург Красимир Минки, ассистент Калоян Габровский, а также доцент, эпилептолог Петя Димова находились в МК “Арабкир”. Команда болгарских и армянских нейрохирургов прооперировала группу пациентов с тяжелой фармакорезистентной эпилепсией, у которых были проблемы по разным причинам: врожденные дефекты головного мозга, ранние инсульты, воспаление, склероз гиппокампа и др. Перед операцией они прошли обширный видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ и ПЭТ-исследования, а также компьютерное сравнение и постобработку. Многим пациентам также удалось выполнить ЭЭГ с сотрясением мозга, что дополнительно уточняет правильную локализацию эпилептогенного очага. Проведенные операции, которые также являются уникальными для Армении, такие как гемисферотомия, "everything but motor" операции, на сегодняшний день показали эффективность 95% и могут избавить большинство пациентов от хронического приема противосудорожных препаратов. Операции проводились в условиях бодрствующего и спящего нейромониторинга.

Команда врачей МК “Арабкир”  впервые в Армении провела важное обследование перед нейрохирургическим лечением эпилепсии – тест Вада. Цель теста – определить доминантное полушарие, которое необходимо во время операции, чтобы не повредить речь, память и двигательные центры. Исследование проводится группой нейрохирургов, неврологов, анестезиологов, техников ЭЭГ и специалистов по оценке развития (педиатров). Первое проведение теста в “Арабкире” провели нейрохирург Севак Бадалян, анестезиологи Агавни Амбарцумян и Ваге Харатьян, невролог Бияна Сухудян, ЭЭГ-техник Тамара Арасханян, педиатр по развитию Ирина Товмасян. Больной 11 лет, диагноз структурная фокальная эпилепсия, эпилептические припадки с ежедневной частотой. Тест проводился с использованием анестетика, одобренного международными рекомендациями, принятыми неврологическими критериями и критериями оценки развития. В начале исследования выполняли церебральную ангиографию для определения возможных особенностей сосудистого дерева головного мозга. Основной этап операции начался с введения нейрохирургами анестетика во внутреннюю сонную артерию. Фактическое тестирование началось в течение пяти минут после инъекции. Мониторинг ЭЭГ проводился на протяжении всей пробы Вада, что позволяет определить начало и окончание пробы.