Спросите врача: про слух
По случаю Всемирного дня слуха на вопросы news.am ответила врач-сурдолог медицинского комплекса “Арабкир” Нелли Мосесова. Как родителям понять, что у новорожденного ребенка проблемы со слухом, что такое проверка слуха новорожденных, с каких пор она проводится в Армении и каковы результаты, причины врожденной и приобретенной тугоухости и глухоты, каковы методы лечения, приведут ли скрининг и кохлеарные имплантаты к концу языка жестов?
Как родителям понять, что у новорожденного проблемы со слухом?
Конечно, в первые годы развития ребенка очень сложно предсказать, есть ли проблемы со слухом или нет. Хотя есть четкие пункты, которые должен выполнять ребенок на разных этапах своего развития. Например, мы не ожидаем от месячного ребенка какой-либо реакции на звук. Лишь при резком и громком звуке вблизи мы можем увидеть либо фокус взгляда, либо легкое встряхивание. Примерно в 3-месячном возрасте младенцы уже гораздо лучше реагируют на человеческие голоса. Они начинают узнавать голос своей матери. Даже не видя матери, они радостно улыбаются. Примерно в 6 месяцев дети начинают лепетать, четко понимать, с какой стороны источник звука, и следовать за ним. Примерно в 1 год мы уже ожидаем от ребенка первых слов. Конечно, это важно, но гораздо точнее было бы провести инструментальное обследование. Именно поэтому в родильных домах Армении в первые дни рождения ребенка проводится проверка слуха.
Что такое проверка слуха новорожденных?
Скрининг слуха новорожденных – это массовое обследование слуха новорожденных. Оно реализуется поэтапно. Первый этап проводят в родильном отделении, в первые дни рождения ребенка, до выписки. При подозрении на потерю слуха обследование следует повторить до того, как ребенку исполнится 2 месяца. В случае сомнений уже проводится полное аудиологическое обследование, применяются гораздо более сложные методы и проверяется слух, тогда уже мы можем четко представить, есть ли потеря слуха или нет, и если да, то насколько процентов.
С каких пор в Армении проводится скрининг и каковы результаты?
Проверка слуха новорожденных проводится в Армении с июля 2008 года. На тот момент она проводилась только в 4 родильных домах, но с 2018 года возможность провести проверку слуха есть практически во всех родильных домах Армении. Полученные результаты соответствуют международным данным. Примерно один из тысячи детей рождается с потерей слуха.
Каковы причины врожденной глухоты и тугоухости?
Причины развития врожденной тугоухости самые разные. Обычно причина бывает не одна, а несколько. Наиболее распространенной причиной потери слуха является наследственность. В 30-50% случаев именно наследственность вызывает потерю слуха. Кстати, следует отметить, что хотя мы и называем это наследственной причиной, наличие такой же проблемы у родителей не является обязательным условием: обычно в 80% случаев дети с тугоухостью рождаются у здоровых родителей. Другая причина – патологическое течение беременности. Все, что может привести к нарушению нормального течения беременности, эти же импульсы влияют и на развитие слуха. Следует отметить, что большая часть случаев – это инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. После применения некоторых лекарств во время беременности может развиться тугоухость, в том числе от преждевременных родов и даже в случаях, когда срок беременности превышает 42 недели - от поздних родов. Тугоухость может развиться и в результате родовых травм, вредных привычек матери, соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, некоторых заболеваний крови – анемии, все, что вызывает нарушение питания ребенка, также приводит к потере слуха
Каковы причины приобретенной тугоухости и глухоты?
Основными причинами приобретенной тугоухости являются инфекционные заболевания. На первых местах корь, ковид в последние годы, и даже распространенные ОРЗ, могут привести к потере слуха, а также некоторые препараты, применяемые при химиотерапии, лечении туберкулеза. Черепно-мозговые травмы также могут стать причиной потери слуха. В более старшем возрасте присоединяются и случаи потери слуха, вызванные шумом, которые составляют в наше время довольно большой процент, ведь сейчас все носят наушники и слушают громкую музыку. Все это может привести к потере слуха.
Каковы методы лечения тугоухости и глухоты?
Лечение тугоухости проводится в течение первых 5 дней после обострения. Даже через 2 недели уже все лечебные меры не оказывают особого эффекта. Именно поэтому рекомендуется при резком снижение слуха, немедленно обратиться к врачу, ведь в таком случае очень важна каждая минута, каждый час. Другая возможность - не восстановление, а компенсация того, что потеряли. Мы компенсируем потерю слуха с помощью слуховых аппаратов, а если они неэффективны, что тоже часто бывает, то прибегаем к хирургическим методам и проводим кохлеарную имплантацию.
Можно ли добиться того, чтобы для глухонемых больше не было необходимости в языке жестов?
На данный момент, несмотря на развитие технологий и тот факт, что у нас есть отличные слуховые аппараты и возможность кохлеарной имплантации и центральной установки имплантатов, бывают случаи, когда все это неэффективно, поэтому язык жестов и умение общаться с другими людьми альтернативными способами - просто жестами, очень важно для некоторых детей и взрослых. Конечно, все развивается очень быстро, и будем надеяться, что в ближайшем будущем люди смогут добиться того, чтобы во всех возможных случаях могли развивать и речь, и слух.
